Роберт Кох (1843-1910)

На 24 март 2023г. се навършват 141 години от откриването на Mycobacterium tuberculosis (причинител на туберкулозата) от д-р Роберт Кох. През 1882г. на този ден той публично представя своята забележителна лекция: „За туберкулозата” (Über Tuberculose) пред Берлинското физиологично дружество. За това откритие великият учен е удостоен с Нобелова награда през 1905г.

Вече 41г. 24 март се чества като Световен ден за борба с туберкулозата, след предложението на Световната Здравна организация (СЗО) и Международния съюз срещу туберкулозата и белодробните болести (IUATLD) през 1982г., в чест на 100г. от откритието на Роберт Кох.

Според доклада на Европейският център за превенция и контрол на заболяванията (ECDC) в Стокхолм през 2023г, данните за Европейския регион на СЗО през 2021г. са: 230 000 човека са заболели от туберкулоза, 29 000 човека са били с ТБ/ХИВ коинфекция, 73 000 човека са били с RR/MDR-TB, 20 000 човека са умрели от туберкулоза (на всеки 25 минути умира по 1 човек от туберлулоза). Като за причина за смъртта от един инфекциозен агент туберкулозата отстъпи място единствено на COVID-19. Значително се е снижил броят на новооткритите и регистрирани случаи от туберкулоза през периода 2019-2020г., а през периода 2020-2021 се е набюдавало частичното му възтановяване. Глобално 30 страни по света са били с високо бреме на MDR-TB, където са били регистрирани 87% от новите MDR/RR-TB случаи. От тях в Европейския регион на СЗО се намират 9 страни: Азербайджан, Беларус, Казахстан, Киргистан, Молдова, Руска федерация, Таджикистан, Украйна и Узбекистан.

Каква е ситуацията в България? По предварителни данни на Националната програма за превенция и контрол на туберкулозата у нас се отбелязва трайна тенденция за намаляване на заболяемостта до 9,7 на 100 000 през 2021г. Независимо от това в някои региони тя е над средната за страната: Враца – 20,3; Сливен – 16,4; Пловдив – 14,6; Ямбол – 13,7; София област – 13,4; Велико Търново – 12,2; Благоевград – 12; Русе – 11,8; Стара Загора – 11,6; Силистра – 11,2; Габрово – 10,4 и Разград – 10.

В България диагностиката, лечението и профилактиката на туберкулозата са безплатни, независимо от здравноосигурителния статус на гражданите. Ежегодно Министерството на здравеопазването осигурява както финансов ресурс за противотуберкулозни лекарства от първи ред, лекарства за химиопрофилактика, ваксини, диагностикуми и консумативи за лабораториите, така и финансиране на болниците за лечение на туберкулоза.

Микробиологичната диагноза на туберкулозата в България се осъществява в 33 лаборатории, като 29 от тях се намират в областните пневмофтизиатрични лечебни заведения (или фтизиатрични отделения), утвърдени от министъра на здравеопазването. Националната референтна лаборатория (НРЛ ТБ) в Националния център по заразни и паразитни болести (НЦЗПБ) гарантира ефективността и надеждността на диагностиката в тези лаборатории, чрез осъществяването на Външна оценка на качеството на национално ниво. НРЛ ТБ е единствената в България международно сертифицирана лаборатория от СЗО и в нея се потвърждават всички резистентни туберкулозни щамове от цялата страна.