В част от клиничните материали, изпратени в НРЛ "Ентеровируси" на НЦЗПБ по повод регистрираните през месец юли взривове на чревни инфекции в Кърджали и Варна, чрез RT-PCR са доказани норовируси. Независимо от факта, че норовирусните гастроентерити се наблюдават по-често през зимата, установените положителни проби от последните взривове ясно доказват циркулацията на норовирусни щамове в България и през летния сезон. След въвеждането на съвременните молекулярни методи в рутинната диагностична дейност на НРЛ "Ентеровируси" се установи, че честотата, епидемиологичната и социалната тежест на норовирусните гастроентерити е много по-голяма, отколкото се предполагаше преди.

Клиничната картина на норовирусния гастроентерит е твърде неспецифична, поради което поставянето на етиологична диагноза единствено по клинични симптоми е невъзможно. Това налага бързи и координирани действия при поява на масови взривове от предполагаеми стомашно-чревни инфекции. За норовирусен гастроентерит трябва да се мисли винаги, когато са налице т. нар. критерии на Каплан:

- При повече от 50% от клинично изявените случаи има повръщане;

- Средната продължителност на инкубационния период е 24-48 ч.;

- Средната продължителност на заболяването е кратка - 12-60 часа;

- Не се открива бактериален причинител във фекалната проба.

Координираните действия при съмнение за стомашно-чревни инфекции включват:

-       незабавна консултация на РЗИ с Националните референтни лаборатории на НЦЗПБ, а именно:

• НРЛ "Ентеровируси" (тел.: 02/831 00 42; e-mail:Този имейл адрес е защитен от спам ботове. Трябва да имате пусната JavaScript поддръжка, за да го видите.; Този имейл адрес е защитен от спам ботове. Трябва да имате пусната JavaScript поддръжка, за да го видите.) и
• НРЛ "Чревни инфекции" (тел.:02/944 6999, вътр. 265; e-mail: Този имейл адрес е защитен от спам ботове. Трябва да имате пусната JavaScript поддръжка, за да го видите.)

- бързо изпращане при стриктно придържане към принципите на хладилната верига за транспорт клинични материали от болни, рековалесцентни и контактни лица. При съмнение за норовирусна инфекция най-подходящата проба е фекалната. Вирусът може да се докаже и в повърнати материи. Необходимото количество материал е около 1-2 mL при течна консистенция и няколко грама при твърда, като пробата трябва да се съхранява и транспортира в добре предпазен от изтичане фецес-контейнер, всеки опакован индивидуално в найлоново пликче, за да се избегне контаминиране на отделните проби.

- предписания за основно и текущо хигиенизиране като се има предвид, че норовирусите са изключително устойчиви в околна среда, както и на редица дезинфектанти на алкохолна основа.