Съобщение във връзка с публикация в списание „Science“ за установен по-вирулентен вариант на HIV-1

На 4 февруари в списание „Science“ са публикувани резултати от проучване, базирано на ретроспективен анализ, в което е бил установен по-вирулентен вариант на HIV-1 субтип-B при общо 109 лица, 107 от които от Нидерландия и по един от Швейцария и Белгия. Пациентите са имали по-висок вирусен товар и по-бърз спад на CD4 клетките от имунната система в сравнение с други лица инфектирани с подобен субтип B, при отсъствие на антиретровирусна терапия.

Анализът на генетичната последователност предполага, че този вариант, наречен “VB variant” е възникнал през 90-те години на 20 век от de novo мутация. Всички вирусни изолати от пациенти с вирусен геном VB са изолирани след 2003, а последните изолати докладвани в публикацията са от 2013 г. Установени са 2 случая на пациенти с подобен вирусен геном от 1992 г. Не се съобщава за разпространение на VB-вариант след 2013 г.

Не са установени значими резистентни мутации при VB-вариант. Няма разлика в CD4 клетките или в смъртността след лечение с антиретровирусната терапия. Авторите препоръчват стартирането на антиретровирусната терапия веднага след диагностициране на HIV и с този VB-вариант, каквито са действащите препоръки за всички инфектирани лица с HIV независимо от субтипа.

Националната референтна потвърдителна лаборатория по HIV към НЦЗПБ извършва секвенционен анализ на всички новодиагностицирани лица с HIV, следвайки препоръките на СЗО и Европейската клинична асосиация по СПИН (EACS). Не са установени случаи на VB-вариант в България или в други страни освен упоменатите в проучването.

https://www.science.org/doi/epdf/10.1126/science.abk1688