Роберт Кох (1843-1910)

     На 24 март 2022г. се навършват 140 години от откриването на Mycobacterium tuberculosis (причинител на туберкулозата) от д-р Роберт Кох. През 1882г. на този ден той публично представя своята забележителна лекция: „За туберкулозата” (Über Tuberculose) пред Берлинското физиологично дружество. За това свое откритие великият учен е удостоен с Нобелова награда през 1905г.
     Вече 40г. 24 март се чества като Световен ден за борба с туберкулозата, след предложението на Световната Здравна организация (СЗО) и Международния съюз срещу туберкулозата и белодробните болести (IUATLD) през 1982г., в чест на 100г. от откритието на Роберт Кох.
     И в днешно време туберкулозата (ТБ) продължава да бъде сериозно предизвикателство в контрола на заболяванията в световен мащаб, макар че в страните на ЕС/ЕИП се наблюдава продължаващо намаление на заболяемостта до 7,35 на 100 000 населения – тенденция, започнала след 2002г. Според Европейският център за превенция и контрол на заболяванията (ECDC) в Стокхолм, 2022г. с данни за 2020г.: в страните на ЕС/ЕИП са били регистрирани общо 33 150 случая с туберкулоза. От общия брой регистрирани ТБ случаи 72,8% (n=24 141) са били новите случаи, като 67,3% (n=22 301) са микробиологично потвърдените (с културелено изследване/с микроскопско изследване плюс амплификация на нуклеинови киселини. С мултирезистентна туберкулоза (MDR-TB) са били 3,5% (n=570) от всички болни с резултат от тест за лекарствена чувствителност. Страните с най-висок дял на случаите с MDR-TB са: Естония (18,1%) Литва (16,2%), Румъния (4,2%).
    Ситуацията в България е представена в Таблица 1, съдържаща информация за последните 5 години: заболяемост от туберкулоза, всички ТБ случаи (абсолютен брой), нови ТБ случаи, случаи с белодробна туберкулоза (БТБ), MDR-TB и коинфекция на ТБ болни с ХИВ, с източник ECDC, 2022 с данни за 2020г.
Таблица 1: Епидемиологични данни за надзора на туберкулозата в България, 2016-2020г.

Микробиологичната диагноза на туберкулозата в България се осъществява в 33 лаборатории, като 29 от тях се намират в областните пневмофтизиатрични лечебни заведения (или фтизиатрични отделения), утвърдени от министъра на здравеопазването. Националната референтна лаборатория (НРЛ ТБ) в Националния център по заразни и паразитни болести (НЦЗПБ) гарантира ефективността и надеждността на диагностиката в тези лаборатории, чрез осъществяването на Външна оценка на качеството на национално ниво. НРЛ ТБ е единствената в България международно сертифицирана лаборатория от СЗО и в нея се потвърждават всички резистентни туберкулозни щамове от цялата страна.