Завеждащ отдел: проф. д-р Искра Райнова, дмн

Тел. 02 944 6999/310, 360
Този имейл адрес е защитен от спам ботове. Трябва да имате пусната JavaScript поддръжка, за да го видите.

За информация на пътуващите в страни с разпространена малария!

АНАЛИЗ НА ПАРАЗИТНИТЕ БОЛЕСТ В БЪЛГАРИЯ ПРЕЗ 2019 ГОДИНА

АНАЛИЗ НА ПАРАЗИТНИТЕ БОЛЕСТ В БЪЛГАРИЯ ПРЕЗ 2018 ГОДИНА

ПРАВИЛА ЗА ДОБРА МЕДИЦИНСКА ПРАКТИКА ПО МЕДИЦИНСКА ПАРАЗИТОЛОГИЯ

ПРОЕКТ ЗА МЕДИЦИНСКИ СТАНДАРТ ПО СПЕЦИАЛНОСТ "МЕДИЦИНСКА ПАРАЗИТОЛОГИЯ" - 2019 г.

ФАРМАКО-ТЕРАПЕВТИЧНО РЪКОВОДСТВО СПЕЦИАЛНОСТ “МЕДИЦИНСКА ПАРАЗИТОЛОГИЯ”

ИНСТРУКЦИИ ЗА ВЗЕМАНЕ, ОПАКОВАНЕ И ТРАНСПОРТИРАНЕ НА МАТЕРИАЛИ

През 1958 г. дейността и възможностите на НЦЗПБ се обогатяват значително с разкриването на Паразитологичен отдел към Центъра, на базата на съществуващия Републикански институт по малария и медицинска паразитология. Отделът по паразитология има значителен принос в надзора и контрола на паразитните и тропически заболявания и разполага с отлично подготвени специалисти, разработващи политиката и практическите подходи в това важно за страната направление.

Основни дейности на Отдел “Паразитология и тропическа медицина”

1. Научна дейност:
   1. Научната дейност на Отдела се състои в изучаването на епидемиологията, имунологията, патогенезата, клиниката, диагностиката, лечението и профилактиката на местните и внасяни тропически паразитози.
   2. Усилията са насочени главно към широко разпространените местни паразитози като трихинелоза, ехинококоза, токсоплазмоза, аскаридоза, ентеробиоза, хименолепидоза, трихомоназа и ламблиоза.
   3. Опортюнистичните паразитози (токсоплазмоза, криптоспоридиоза, бластоцистоза, пневмоцистоза) при имунокомпрометирани пациенти се диагностицират чрез морфологични, серологични и молекулярнобиологични методи. Изучават се етиологичната структура, клиничните особености и епидемиологията на тези инфекции. Проучва се естественото разпространение на висцералната лайшманиоза.
   4. Внасяните паразитози – малария, амебиаза, филариатоза, анкилостомидоза, лайшманиоза и др. се изучават основно с цел да се ограничи техния внос и местна трансмисия и епидемично и ендемично разпространение в страната.
   5. Разработват се програми за контрол на паразитозите.
   6. Проучват се и проблемите на екологичната паразитология. Изучават се Naegleria и Acantamoebaspp. Изследват се основни вектори като специфични биологични преносители на маларийните паразити и лайшманиите.
2. Учебна дейност: Като част от НЦЗПБ, Отделът е акредитиран от МОН като Национален център за следдипломно обучение по специалността Медицинска паразитология. Съобразно общата програма на НЦЗПБ се организират курсове, индивидуално обучение и подготовка на докторанти. Провежданите курсове са предназначени за специализиращи лекари, лекари - паразитолози, общо практикуващи лекари, лекари от други клинични специалности - интернисти, педиатри, гастроентеролози, инфекционисти и др.
3. Диагностична и лечебна дейност: Чрез съвременни лабораторни методи - морфологични, имунологични и молекулярно – биологични се провежда рутинна и референтна диагностика на местните и внасяни паразитози. Осъществява се консултация на пациенти, включително на лица, пътуващи в тропически страни.
4. Организационно-методична и контролна дейност. Специалистите на Отдела участват в епидемиологичния надзор на паразитните болести, в изготвянета на годишните анализи за паразитната заболяемост в страната, както и на нормативни документи и инструктивни материали на МЗ; методично ръководство и обучение на кадрите от районните здравни инспекции (РЗИ), разпространяване на здравни знания чрез медиите.

Към отдела са разкрити и функционират: «Национална референтна лаборатория за диагностика на паразитозите»,лаборатория „Експериментална и приложна паразитология„, разположени в централната сграда на НЦЗПБ и лаборатория “Амбулаторно-консултативна помощ” с Национален консултативен кабинет по паразитни и тропически болести, намиращи се на ул.”Кракра” № 3-А.

План за работа на отдел "Паразитология и тропическа медицина" на НЦЗПБ за 2024 г.

План за работата на колегиума на отдел "Паразитология и тропическа медицина" на НЦЗПБ през 2024 г.

Защитени дисертации

Контакти:

Зав. лаборатория: Доц. Виктория Левтерова, д.м., Този имейл адрес е защитен от спам ботове. Трябва да имате пусната JavaScript поддръжка, за да го видите.

Контакти: 02/ 944 69 99 / вътр. 290, 353 /

София, бул. Янко Сакъзов 26, 3 етаж, стая 328

Състав на лабораторията:

гл. ас. Надя Бранкова, д.м.

гл. ас. Иван Симеоновски, д.м.

Маги Иванова - биолог

Кристин Танкова - медицински лаборант

Красимира Василева- лабораторен работник

История на лабораторията

Основана е през 1972 г. от проф. С. Тодоров като лаборатория по „Радиационна микробиология” към секция „Молекулярна и клетъчна биология” на института. Дейността й е свързана с изотопен анализ на нуклеинови киселини от микроорганизмен произход; молекулна хибридизация; градиентен анализ и др. От 1992-2000 г. лабораторията е преименувана на лаборатория по „Радиационна микробиология и РНК технологии” и се ръководи от ст.н.с. II ст. д-р В. Златев. Основни насоки в разработките на колектива са: изследване на серовар специфични плазмиди на салмонелни щамове; плазмиден анализ на епидемични дизентерийни щамове; генетика и метаболизъм на коклюшни бактерии. От 2000 г. ръководител на Лаборатория „Молекулярна и радиационна микробиология” е доц.С. Панайотов, д.м. Основни направления в дейността на лабораторията са: рутинна диагностика чрез РСR и RT-PCR тест за: коклюш (B.pertussis), атипични пневмонии, придобити в обществото, причинени от C.pneumoniae, M.pneumoniae, хламидиални инфекции (C.trachomatis), разработване на молекулярно-епидемиологични методи - случайно амплифициране на полиморфни участъци ДНК (RAPD), амплифициране на специфични полиморфни участъци ДНК (AFLP).

От 2012г. се разработи и въведе диагностика на бактериални менингити чрез РСR и RealTime PCR за N.meningitidis, S.pneumoniaе, H. influenzae.

            През 2013г и 2014г. се въведе типизиране на N.meningitidis чрез RealTimePCR и типизиране на 16 серотипа/серогрупи S.pneumoniaе чрез РСR. През 2016г се въведе типизиране на 6 серогрупи H. influenzae чрез RealTimePCR и въведохме диагностика на Bordetella parapertussis чрез PCR.

Важна информация за пациенти:

Изследвания, провеждани в лабораторията

Ежегодно качеството на диагностичната работа на лабораторията е контролирано и сертифицирано от Интитута по стандартизация и документация на медицинските лаборатории  , Дюселдорф, Германия.

• Изследване за коклюш (Bordetella pertussis)

Коклюш още пертусис или магарешка кашлица е ваксинопредотвратимо, остро инфекциозно заболяване на  дихателните пътища, причинявано от грам-отрицателния кокобактерий Bordetella pertussis. Инфекцията се предава по въздушно-капков път. Засяга всички възрастови групи, но най-уязвимата група от обществото са кърмачетата под едногодишна възраст, при които е най-голям рискът от тежки усложнения или дори смъртен изход.

Подходящи материали за изследване чрез PCR са назофарингеален и гърлен секрет.

• Изследване за паракоклюш (Bordetella parapertussis)

Паракоклюшът е силно контагиозно респираторно заболяване, засягащо всички възрастови групи от населението. Причинител е Грам-отрицателният бактерий  Bordetella parapertussis, който е родствен на Bordetella рertussis. При кърмачетата (на възраст под 6 месеца) може да се наблюдава по-тежък ход на парапертусис инфекцията. При тях, както и при пациенти от други възрастови групи, е възможно доказване на коинфекция  коклюш с паракоклюш.

Подходящи материали за изследване чрез PCR са назофарингеален и гърлен секрет.

• Изследване за хламидиални инфекции (Chlamydia trachomatis)

Хламидиалната инфекция се причинява от вътреклетъчен бактерий, наречен Chlamydia  trachomatis (Хламидия трахоматис). Тя се предава по полов път и засяга както мъже, така и жени.

Подходящи материали за изследване чрез PCR за мъже е първа сутрешна урина или уретрален секрет, а за жени – цервикален секрет, взет от гинеколог.

• Изследване за атипични пневмонии, придобити в обществото, причинени от Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae .

Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae причиняват атипични пневмонии.    Инфекците се предават по въздушно-капков път.

Подходящи материали за изследване чрез PCR са гърлен секрет, храчка или БАЛ (бронхо-алвеоларен лаваж).

• Изследване за Helicobacter pylori

Хеликобактер пилори е спирален грам-отрицателен микроорганизъм. Специалистите са установили, че тя съществува в стомаха на около 50% от хората. Голяма част от инфектираните са без симптоми и не подозират проблемите с гастроинтестиналните нарушения - язви, ГЕРБ, стомашен рак.

Подходящ материал за изследване чрез PCR е биопсия.

• Изследване за бактериален менингит (Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae,  Haemophilus influenzae)

Множество бактерии причиняват менингити. От тях Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae предизвикват около 80% от случаите. Етиологията зависи от това дали е вследствие на вътреболнична инфекция или е придобит в обществото, като възрастта и общото състояние на пациента са от особено значение. Заразяването става по въздушно-капков път от болни лица или здрави носители на бактериите и при черепни травми.

Класическите симптоми на острия бактериален менингит включват повишена температура, главоболие, обща хиперестезия (светобоязън, непоносимост към силни звуци и допир), менингизъм и нарушения в съзнанието. Менингеалните симптоми се дължат на дразнене на мозъчните обвивки, вследствие на повишеното вътречерепно налягане, което е причинено от мозъчния оток и нарушенията в оттичането на цереброспиналната течност. Подходящ материал за изследване чрез PCR е ликвор.

 Дейност на лабораторията

         Акредитерана е от Българска служба по акредитация (БСА) от 2003 г. по европейските изисквания на стандарта БДС ISO EN 17025 за високо качество на работата.

От 1998 г. ежегодно качеството на диагностичната работа е контролирано и сертифицирано от Интитута по стандартизация и документация на медицинските лаборатории

 ,

, Дюселдорф, Германия.

           От 2006 г. лабораторията организира Национален външен лабораторен контрол на молекулярно-биологичната диагностика в България с издаване на сертификати.

Организира се ежегодно курс, включен в програмата за СДК по молекулярна диагностика и типизиране на инфекциозните причинители.

Лабораторията редовно публикува резултати от работата си в специализирани международни и български научни списания и докладва на национални и международни конгреси.

 ЦЕНИ

В НРЛ „Молекулярна микробиология” се извършва активна научно-изследователска дейност, като по-значимите научни теми през последните пет години са:

• Проект на ФНИ: Молекулярно-генетична идентификация и създаване на архивна геномна банка на циркулиращите pneumoniae при деца, както и анализ на разпространените серотипове, свързани с въвеждане на пневмококовите ваксини в Р. България.
• Проект: „Фундаментални, транслиращи и клинични изследвания в областта на инфекциите и инфекциозната имунология” по Оперативна Програма „Наука и образование за интелигентен растеж”, НЦЗПБ.
• Проект на ФНИ: „Молекулярно-генетични проучвания върху разпространението на пневмоцистозата при хората в България”.
• Проект на ФНИ: № КП-06-ДК 1/10 29.03. 2021г. „Проучване на взаимодействието на специфични структурни протеини на SARS-CoV-2 с биологично активни молекули и приложението им за създаване на бързи антигени тестове за ранна диагностика на COVID-19“,по „Конкурс за финансиране на фундаментални научни изследвания по обществени предизвикателства, свързани с пандемията от COVID-19 – 2020 г.“

Резултатите от научната дейност на лабораторията през последните пет години са представени в следните публикации в международни и национални реферирани списания:

1. Viktoriya Stefanova Levterova , Ivan Marinov Simeonovski, Nadia Boyanova Brankova, Magi Ventsislavova Ivanova, Ivva Ognianova Philipova  and Mariya Rumenova Malcheva, “CARRIAGE AND DISTRIBUTION OF SEROTYPES STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE IN HEALTHY VACCINATED CHILDREN FOR THE YEAR 2021 IN BULGARIA”, World Journal of Advanced Research and Reviews , 2022, 14(03), 511–516

Article DOI: 10.30574/wjarr.2022.14.3.0594,DOI:https://doi.org/10.30574/wjarr.2022.14.3.0594, IF:7,6

2. Виктория Левтерова, Иван Симеоновски, Надя Бранкова, Тодор Кантарджиев. Менингококови менингити – диагностика и серотипизиране чрез молекулярни методи. Мед Инфо, 2020, 3, 76-80
3. Надя Бранкова, Виктория Левтерова, Иван Симеоновски, Мария Малчева, Тодор Кантарджиев. Обобщен анализ на разпространението на коклюшната инфекция в България за десетгодишен период (2009 - 2018г.) Педиатрия 2020, бр.3, 26-29  Q4
4. Philipova I, Levterova V, Simeonovski I, Kantardjiev T. “Azithromycin treatment failure and macrolide resistance in Mycoplasma genitalium infections in Sofia, Bulgaria”, Folia Med Plovdiv, [in press] Impact factor: 0.378 Q4

http://www.proceedings.bas.bg/ddn/IF_Metrics.html

5. Ivva Philipova,Victoriya Levterova,Ivan Simeonovski,Todor Kantardjiev, High rate of fluoroquinolone resistant Neisseria gonorrhoeaedetected by molecular surveillance of antimicrobial resistance determinants in Bulgaria, Biotechnology & Biotechnological Equipment, Pages 942-948 | Received 04 Jul 2022, Accepted 07 Nov 2022, Published online: 17 Nov 2022, DOI: 1080/13102818.2022.2146532 Impact factor: 1.762
6. Ivva Philipova, Viktoryia Levterova,Ivan Simeonovski, Todor Kantardjiev. Antimicrobial Resistance and Whole Genome Sequencing Analysis of Neisseria gonorrhoeae Isolates in Bulgaria, 2019, p.1579.BIOLOGY Microbiology, IF: 0,378

https://www.proceedings.bas.bg/index.php/cr

7. Philipova I, Levterova V, Simeonovski I, Kantardjiev T. “Azithromycin treatment failure and macrolide resistance in Mycoplasma genitalium infections in Sofia, Bulgaria”, Folia Med Plovdiv, [in press] http://www.proceedings.bas.bg/ddn/IF_Metrics.html. IF:378 
8. Левтерова, В., И. Симеоновски, Н. Бранкова, И. Филипова, М. Малчева, Т. Веселов Кантарджиев. Носителство и разпространение на серотипове Streptococcus pneumoniae при здрави деца до 6 годишна възраст в България след въвеждане на PCV10 в националния ваксинационен календар, Педиатрия, ТОМ LXII, 3/2022 година Q4
9. Victoria Levterova, Ivan Simeonovski, Nadia Brankova, Magi Ivanova, Ivva Philipova, Mariya Malcheva , A CASE REPORT OF a child with recurrENT catarrh CO-COLONIZED with five STREPTOCOCCUS pneumoniae serotypes, PROBLEMS of infectious and parasitic diseases, August 11, 2022,ISSN: 0204-9155 (Print), SSN: 2815-2808 (Online) Q4
10. Malcheva, I. Philipova, I. Simeonovski, V. Levterova, N. Brankova, T. Kantardjiev “Antimicrobial susceptibility of S. pneumoniae strains isolated from children with nasopharyngeal carriage”, Problems of Infectious and Parasitic Diseases 48(1):15-20, 2020 Q4
11. Philipova, V. Levterova, I. Simeonovski, Z. Ivanova, L Boyanova, T. Kantardjiev “Prevalence of Neisseria gonorrhoeae and Mycoplasma genitalium in Bulgarian population from Sofia municipality of reproductive age, 2018-2019” Problems of Infectious and Parasitic Diseases 49(2):20-26, 2021 Q4
12. И. Томова, Р. Ненова, Н. Бранкова, В. Левтерова. Диагностика на Легионерска болест при български пациенти. In Spiro 2020, 55(4), 29-33

План за дейността на Националната Референтна Лаборатория по “Молекулярна микробиология” през 2024 г.

Националната Референтна Лаборатория “Kонтрол и Mониториране на Aнтибиотичната Резистентност” (НРЛ “КМАР”)

Национална референтна лаборатория по туберкулоза (НРЛ ТБ)

Завеждащ НРЛ по туберкулоза: гл. ас. Юлияна Атанасова, дм

Адрес: 1233 гр. София, бул. „Ген. Н. Столетов” № 44 А

тел.: 02/ 9446445

е-mail: Този имейл адрес е защитен от спам ботове. Трябва да имате пусната JavaScript поддръжка, за да го видите.

Състав на НРЛ по туберкулоза:

гл. ас. Юлияна Атанасова, дм - завеждащ НРЛ по туберкулоза

гл. ас. Станислава Йорданова, дм

Ана Байкова, биолог - магистър

Габриела Василева - лабораторен работник

План на НРЛ по Туберкулоза за 2024 г.

Национална референтна лаборатория по туберкулоза е открита през 2005 г., до март 2024 г. се ръководи от доц. д-р Елизабета Бачийска дм.

Лабораторията е акредитирана по БДС/ISO 17 025.

В НРЛ по ТБ се извършва микробиологична диагностика на туберкулоза/нетуберкулозни микобактерии чрез конвенционални и молекулярно-генетични методи; видова идентификация на нетуберкулозни микобактерии (НТМ); потвърждаване на всички резистентни туберкулозни щамове, които са изолирани в TБ лабораторната мрежа в страната.

Изследванията, които се провеждат в лабораторията са:

• оцветяване по Ziehl-Neelsen за киселинноустойчиви бактерии,
• посявка на твърда и течна хранителна среда,
• фенотипни тестове за лекарствена чувстителност с автоматизирана система,
• линейнохибридизационни тестове за видова идентификация и лекарствена чувстителност.

Всички микробиологични изследвания за туберкулоза са безплатни за пациента, след компетентната преценка на лекар-специалист за необходимостта от този вид изследвания, тъй като те  не са скринингови, а по съответни индикации.

Ежегодно качеството на диагностичната работа на лабораторията се контролира и сертифицира от Института по стандартизация и документация на медицинските лаборатории INSTAND e. V., Дюселдорф, Германия.

НРЛ ТБ организира два пъти годишно външен лабораторен контрол на цялата лабораторна мрежа за микробиологична диагностика на туберкулозата в страната, в зависимост от обхвата на дейност, съгласно стандарта по микробиология за гарантиране на точността и надеждността на резултатите.

В НРЛ ТБ ежегодно се провежда обучителен курс за следдипломно обучение на тема „Микробиологична диагностика на туберкулозата“.

Видове материали за микробиологично изследване на туберкулоза

Основни изисквания при отделянето на храчка, предназначена за микробиологично изследване за туберкулоза

Бланка - Искане за микробиологично изследване за туберколоза

Лабораторията участва в следните програми и научни проекти:

• Национална програма за превенция и контрол на туберкулозата в Република България, 2021-2025г., приета с Решение № 551/28.07.2021 година на Министерски съвет на Република България
• „Фундаментални, транслиращи и клинични изследвания в областта на инфекциите и инфекциозната имунология“ по Оперативна програма „Наука и образование за интелигентен растеж, 2014-2020г. № на програмата: BG05M2OP001-1.002-0001.
• European Reference Laboratory for Tuberculosis-Net (ERLTB-Net) ECDC/GRANT/2022/010
• „НТМ в пещерни биофилми и карстови реки в България и свързаните с тях инфекции“. ФНИ, № КП- 06-М61/8/15.12.22.

Публикации на НРЛ по туберкулоза през последните пет години:

1. Atanasova Y, Baykova A, Bachiyska E, Yordanova S. Nontuberculous Mycobacteria - current risk in Bulgaria. Problems of infectious and parasitic diseases. Vol 51, 2, 2023, 19-24: DOI: https://doi.org/10.58395/gnmhxb78
2. Bachiyska EV, Atanasova YA, Baykova AI, Yordanova SP (2022) Mycobacterium intracellulare among TB suspected patients in Bulgaria – microbiological aspects. Folia Medica 64(4): 661-666. https://doi.org/10.3897/folmed.64.e76901
3. Yordanova S, Bachiyska E, Tagliani E, Baykova A, Atanasova Y, Spitaleri A, Cirillo DM (2022) Whole genome sequencing of Bulgarian rifampicin resistant Mycobacterium tuberculosis strains. Folia Medica 64(4): 633-640. https://doi.org/10.3897/folmed.64.e70554
4. Guglielmetti L, Günther G, Leu C, et al. Rifapentine access in Europe: growing concerns over key tuberculosis treatment component. Eur Respir J 2022; 59: 2200388 [DOI: 10.1183/13993003.00388-2022].
5. Gunar Günther, Lorenzo Guglielmetti, Claude Leu, Christoph Lange, Frank van Leth, TB net, Availability and costs of medicines for the treatment of tuberculosis in Europe, Clinical Microbiology and Infection, https://doi.org/10.1016/j.cmi.2022.07.026
6. Cost and availability of drugs and treatment regimens and availability of drug resistance testing for tuberculosis in Europe. medRxiv 2022.02.15.22271006; doi: https://doi.org/10.1101/2022.02.15.22271006.
7. Vladimir Milanov, Nikolay Yanev, Natalia Gabrovska, Denitsa Dimitrova, Elizabeta Bachiyska, Vania Youroukov, Current approaches to control of isoniazid-resistant tuberculosis, Probl Inf Dis, Vol 50, 2022, 1, 25-31
8. Yordanova, A. Baykova, Y. Atanasova, Y. Todorova, E. Bachiyska. Isoniazid-monoresistant tuberculosis in Bulgaria. Probl. Inf. Parasit. Dis.,Vol. 48, 2020, 1,p. 21-24.