Завеждащ лаборатория:

проф. д-р Нели Корсун, дмн

Контакти:
София 1233, бул. "Ген. Столетов" 44 А, тел. 02/9318132; e-mail: Този имейл адрес е защитен от спам ботове. Трябва да имате пусната JavaScript поддръжка, за да го видите.

Работно време - от 7:30 до 14:30 ч

 Състав на лабораторията:

• Ивелина Трифонова, дв - главен асистент
• Ивета Маджарова – биолог
• Илияна Григорова – биолог
• Лушка Георгиева - биолог
• Ива Бончева - лаб. работник

Националната референтна лаборатория “Грип и ОРЗ” има водеща роля при проследяване циркулацията на грипните вируси и при разшифроване етиологията на грипните епидемии у нас. В лабораторията е въведена ефективна схема за изследване на грипа, включваща препоръчан от СЗО комплекс от класически и съвременни методи, и приложима както по време на сезонните грипни епидемии, така и при появата на нов пандемичен грипен вирус. Освен традиционните методи за изолация и типиране на вирусите се прилагат съвременни лабораторни техники, директно откриващи вирусните нуклеинови киселини (PCR) и специфични антитела (ЕLISA). Водещ диагностичен метод за доказване, типиране и субтипиране на грипни вируси е Real-Time RT-PCR, който се изпълнява по препоръчан от СЗО протокол, с праймери и сонди, получавани от Центъра за контрол на заболяванията (CDC) в Атланта, САЩ. Чрез този метод се извършва също доказване на други респираторни вируси – респираторно-синцитиален вирус (RSV), метапневмовирус, парагрипни, адено-, рино-, бока- и коронавируси, включително коронавируса на близко-източния респираторен синдром (MERS-CoV). От февруари 2020 г. лабораторията извършва диагностика на SARS-CoV-2 с метода Real Time RT-PCR. Като част от системата на СЗО от 1960 г., на Европейската научна схема (ЕISS) - от 2007 г. и на Европейския център за контрол на заболяванията (ECDC) - от 2009 г., лабораторията е включена в Европейската и световна мрежа за обмен на данни, касаещи грипа, SARS-CoV-2 и др. респираторни инфекции. Лабораторията е призната от СЗО за Национален център по грипа. Сътрудниците на лабораторията провеждат различни форми на следдипломно обучението на специалисти от страната; изготвят методични указания за диагностиката на грипа и ОРЗ. Качеството на лабораторната диагностика се доказва ежегодно чрез участие в няколко международни програми за външен контрол, организирани от СЗО, INSTAND-Германия и ECDC.

План на НРЛ „ГРИП И ОРЗ”, НЦЗПБ за предстоящи дейности през 2024 г.

Правилник за вътрешния трудов ред на на Националната референтна лаборатория “Грип и ОРЗ”.

Националната референтна лаборатория “Грип и ОРЗ” има водеща роля при проследяване циркулацията на грипните вируси и при разшифроване етиологията на грипните епидемии у нас. В лабораторията е въведена ефективна схема за изследване на грипа, включваща препоръчан от СЗО комплекс от класически и съвременни методи, и приложима както по време на сезонните грипни епидемии, така и при появата на нов пандемичен грипен вирус. Освен традиционните методи за изолация и типиране на вирусите се прилагат съвременни лабораторни техники, директно откриващи вирусните нуклеинови киселини (PCR) и специфични антитела (ЕLISA). Водещ диагностичен метод за доказване, типиране и субтипиране на грипни вируси е Real-Time RT-PCR, който се изпълнява по препоръчан от СЗО протокол, с праймери и сонди, получавани от Центъра за контрол на заболяванията (CDC) в Атланта, САЩ. Чрез този метод се извършва също доказване на други респираторни вируси – респираторно-синцитиален вирус (RSV), метапневмовирус, парагрипни, адено-, рино-, бока- и коронавируси, включително коронавируса на близко-източния респираторен синдром (MERS-CoV). От февруари 2020 г. лабораторията извършва диагностика на SARS-CoV-2 с метода Real Time RT-PCR. Като част от системата на СЗО от 1960 г., на Европейската научна схема (ЕISS) - от 2007 г. и на Европейския център за контрол на заболяванията (ECDC) - от 2009 г., лабораторията е включена в Европейската и световна мрежа за обмен на данни, касаещи грипа, SARS-CoV-2 и др. респираторни инфекции. Лабораторията е призната от СЗО за Национален център по грипа. Сътрудниците на лабораторията провеждат различни форми на следдипломно обучението на специалисти от страната; изготвят методични указания за диагностиката на грипа и ОРЗ. Качеството на лабораторната диагностика се доказва ежегодно чрез участие в няколко международни програми за външен контрол, организирани от СЗО, INSTAND-Германия и ECDC.

Видове материали и начин на вземане на проби за вирусологична и серологична диагностика на грипа

• Назален секрет
  Използва се тампон с накрайник от дакрон или коприна и пластмасова дръжка. Тампонът се вкарва в едната ноздра, оставя се няколко секунди, след което се изважда с въртеливо движение и притискане към стената на носния ход. Със същия тампон се взема секрет и от втората ноздра. След манипулацията тампонът се поставя в стерилна епруветка, съдържаща 2-3 ml вирусна транспортна среда, с добавени антибиотици.

• Фарингеален секрет
  Езикът се притиска с шпатула. С бързо и леко прокарване се обтрива задната фарингеална стена и основите на сливиците. Избягва се обтриването на мекото небце и докосване на езика с върха на тампона. Тампонът се поставя в стерилна епруветка с вирусна транспортна среда, съдържаща антибиотици.

• Назофарингеален аспират
  Аспирирането става посредством катетър, снабден с източник на вакуум. След процедурата и за двете ноздри, катетърът се промива в 3 ml транспортна среда.

• Промивна течност от носа и гърлото
  Пациентът се поставя в седнало положение с леко наклонена назад глава, като държи фаринкса затворен, докато промиващата течност (1-1,5 ml физиологичен разтвор) се впръсква в ноздрата. След процедурата пациентът навежда главата си напред и течността изтича в петри или чаша. Редуват се двете ноздри. Пациентът промива и устата си с около 5-10 ml физиологичен разтвор, след което течността се събира. За изследване се отделят около 3 ml от събрания материал, към който се добавя антибиотик.

• Трупен материал
  Взема се в първите 6-8 часа след настъпване на смърта. Най-често се вземат части от трахеята в областта на бифуркацията, от бронхите и няколко късчета белодробна тъкан. Трупните материали се поставят в стерилен флакон или епруветка, съдържащи вирусна транспортна среда с антибиотици.

• Серумни проби
  От възрастни пациенти и по-големи деца се изтеглят 3-5 ml кръв, а от кърмачета 1ml. След центрофугиране се отделя серумът и се изпраща в лабораторията.

Условия за съхранение и транспортиране на пробите за вирусологична и серологична диагностика на грипа.

• Взетите проби за вирусологично изследване се съхраняват до изпращане в лабораторията при +4°С за възможно най-кратък срок (до 3 дни). Транспортирането им се извършва в термос с лед или хладилна чанта с охладители.
• Серумните проби се съхраняват до изпращане в лабораторията при +4°С до 7 дни. За по-дълъг срок се замразяват при – 20°С.
• Пробите се транспортират в подходящи водонепропускаеми съдове, плътно затворени и опаковани в достатъчно здрави контейнери, между които се поставят адсорбиращи материали и накрая външна опаковка.

• Пратката по време на транспорта не трябва да представлява опасност за хора, животни и околна среда и винаги да съдържа съпроводително писмо.

Материалите се изпращат по куриер. Не се допуска изпращане по пощата.

Контейнери с нарушена цялост и изтичащ материал или без обозначение и съпроводително писмо не се приемат за изследване в лабораторията.

Съпроводителното писмо съдържа следната информация: имена и възраст на пациента; клинична диагноза; вид на материала; дата на заболяване; дата на вземане на пробата; лечебно/здравно заведение, изпращащо материала; адрес, e-mail и телефон за връзка; четливо име и подпис на лекаря, назначил изследването и печат на лечебното/здравно заведение

Талон за попълване от изпращащите лекари и лечебни заведения заедно с пробите за изследване за грипни и други респираторни вируси в лаборатория "Грип и ОРЗ".

Контейнери с нарушена цялост, с изтичащ материал, нестерилни, без съпроводително писмо не се приемат за изследване в лабораторията.

На таблицата са показани условията за съхраняване и транспортиране на пробите за вирусологична и серологична диагностика на грипа

ЦЕНОРАЗПИС
на платените услуги, извършвани от НРЛ „ Грип и ОРЗ“ при НЦЗПБ,
на основание постановление на МС № 255/17.10.2012 г, обнародвано
в Държавен вестник бр. 81/ 23.10.2012 г. и постановление на МС № 241 / 22.07.2021 г.

Имуноензимен метод ELISA за доказване на IgM антитела срещу грипни вируси тип А и В, парагрипни вируси, аденовируси и респираторно - синцитиален вирус

Избрани публикации на сътрудниците на НРЛ „Грип и ОРЗ”

1. Korsun N, Trifonova I, Dobrinov V, Madzharova I, Grigorova I, Christova I. Low prevalence of influenza viruses and predominance of A(H3N2) virus with respect to SARS-CoV-2 during the 2021-2022 season in Bulgaria. J Med Virol. 2023;95:
2. Giovanetti M, Cella E, Ivanov I, Grigorova L, Stoikov I, Donchev D, Dimitrova R, Slavov SN, Mavian C, Fonseca V, Scarpa F, Borsetti A, Korsun N, Trifonova I, Dobrinov V, Kantardjiev T, Christova I, Ciccozzi M, Alexiev I. Genomic Epidemiology and Lineage Dynamics of SARS-CoV-2 in Bulgaria: Insights from a Three-Year Pandemic Analysis. Viruses. 2023 Sep 15;15(9):1924.
3. Trifonova I, Christova I, Madzharova I, Angelova S, Voleva S, Yordanova R, Tcherveniakova T, Krumova S, Korsun N. Clinical significance and role of coinfections with respiratory pathogens among individuals with confirmed severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 infection. Front Public Health.2022;10:959319.
4. Alexiev I, Giovanetti M, Cella E, Ivanov I, Stoikov I, Donchev D, Grigorova L, Gancheva A, Dimitrova R, Korsun N, Trifonova I, Philipova I, Dobrinov V, Grigorova I, Kantardjiev T, Christova I, Ciccozzi M. Initial introduction and spread of the SARS-CoV-2 AY.4.2.1 Delta variant in Bulgaria, a genomic insight. J Med Virol. 2022,94(12):6060-6064.
5. Mileva S, Ivanova-Todorova E, Tumagelova-Yuzeir K, Trifonova IT, Korsun NS, Alexiev VA. Periostin and IFN-γ levels in serum and nasopharyngeal aspirate in infants with viral-induced wheezing - 2 year follow-up. Turk J Pediatr. 2022;64(6):1021-1030.
6. Alexiev I, Ivanov I, Philipova I, Korsun N, Stoikov I, Dimitrova R, Grigorova L, Gancheva A, Trifonova I, Dobrinov V, Grigorova I, Savov A, Asenova B, Ciccozzi M, Kantardjiev T. Postvaccination SARS-CoV-2 Alpha (B.1.1.7) lineage infection among healthcare workers on the background of IgG antibodies. J Med Virol. 2021, 94(3):836-839.
7. Korsun N, Angelova S, Trifonova I, Voleva V, Grigorova I, Tzotcheva I, Mileva S, Alexiev I, Perenovska P. Predominance of ON1 and BA9 genotypes of Respiratory Syncytial Virus in Bulgaria, 2016-2018. J Med Virol. 2021, 93(6):3401-3411.
8. Korsun N, Trifonova I, Voleva S, Grigorova I, Angelova S. Genetic characterization of the influenza viruses circulating in Bulgaria during the 2019-2020 winter season. Virus Genes. 2021;57(5):401-412.
9. Korsun NS, Angelova SG, Trifonova IT, Voleva SE, Grigorova IG, Tzotcheva IS, Mileva SD, Perenovska PI. The Prevalence and Genetic Characterization of Human Metapneumovirus in Bulgaria, 2016-2019. 2021;64(4):194-202.
10. Korsun N, Angelova S, Trifonova I, Georgieva I, Voleva S, Grigorova I, Tzotcheva I, Mileva S, Perenovska. P. Prevalence and genetic characteristics of human bocaviruses detected in patients with acute respiratory infections in Bulgaria. Int J Microbiol, 2021:7035081.
11. Korsun N, Trifonova I, Dobrinov V, Grigorova I, Angelova S, Alexiev I. SARS-CoV-2: Insight into the emerging genetic variants. Probl Infect Parasit Dis, 2021, 49(3):5-11.
12. Korsun N, Daniels R, Angelova S, Ermetal B, Grigorova I, Voleva S, Trifonova I, Kurchatova A, McCauley J. J Genetic diversity of influenza A viruses circulating in Bulgaria during the 2018-2019 winter season. J Med Microbiol. 2020, 69(7):986-998.
13. Korsun N, Angelova S, Trifonova I, Georgieva I, Voleva S. Viral respiratory pathogens associated with medically attended acute respiratory illnesses in older adults in Bulgaria. Comptes rendus de l’Académie bulgare des Sciences, 2020, 73 (4), 490-497.
14. Korsun N.S., Angelova S.G., Trifonova I.T., Georgieva I.L., Tzotcheva I.S., Mileva S.D., Voleva S.E., Kurchatova A.M., Perenovska P.I. Predominance of influenza B/Yamagata lineage viruses in Bulgaria during the 2017/2018 season. Epidemiol Infect 2019,147:e76.
15. Korsun N, Angelova S, Trifonova I, Georgieva I, Voleva S, Tzotcheva I, Mileva S, Ivanov I, Tcherveniakova T, Perenovska P. Viral pathogens associated with acute lower respiratory tract infections in children younger than 5 years of age in Bulgaria. Braz J Microbiol, 2019;50(1):117-125.
16. Georgieva B, Gergova R, Perenovska P, Miteva D, Parina S, Korsun N, Setchanova L, Petrova G. Infectious Pathogens that Could Trigger Cough in Children Outside Winter Epidemic Season. Annals of Microbiology and Infectious Diseases. 2019, 2(1):52-57
17. Pekova L, Parousheva P, Tzoneva V, Naydenov K, Mitev M, Petrov D, Angelova S, Korsun N. Influenza-Associated Neurological Complications - Clinical Course and Prognostic Factors. Vaccines Vacccin 2018, 3(2): 000124.
18. Korsun N, Angelova S, Trifonova I, Tzotcheva I, Mileva S, Voleva S, Georgieva I, Perenovska P. Predominance of influenza A(H3N2) viruses during the 2016/2017 season in Bulgaria. J Med Microbiol. 2018;67(2):228-239.
19. Korsun N, Angelova S, Tzotcheva I, Georgieva I, Lazova S, Parina S, Alexiev I, Perenovska P. Prevalence and genetic characterization of respiratory syncytial viruses circulating in Bulgaria during the 2014/15 and 2015/16 winter seasons. Pathog Glob Health. 2017;111(7):351-361.
20. Korsun N, Angelova S, Gregory V, Daniels R, Georgieva I, McCauley J. Antigenic and genetic characterization of influenza viruses circulating in Bulgaria during the 2015/2016 season. Infect Genet Evol. 2017, 49:241-250.
21. Korsun N, Angelova S, Teodosieva A. Virological Surveillance of Influenza in Four Recent Post-Pandemic Seasons (2010/11 to 2013/14) in Bulgaria. Cent Eur J Public Health. 2016, 24(3):180-187.
22. Beauté J., P.Zucs, N. Korsun, K. Bragstad, V. Enouf, A. Kossyvakis, A.Griškevičius, C. M. Olinger, A. Meijer, R. Guiomar, K. Prosenc, E. Staroňová, C. Delgado, M. Brytting, E. Broberg. Age-specific differences in influenza virus type and subtype distribution in the 2012/2013 season in 12 European countries. Epidemiol Infect. 2015 Feb 4:1-9.
23. Korsun N., A. Teodosieva, S. Angelova. Etiological role of ortho- and paramyxoviruses in acute respiratory tract infections among children aged < 4 years in Bulgaria. Lab, 2015, 61, 3+4:219-226.
24. Angelova S. G., I. L. Georgieva, A.A. Teodosieva, N. S. Korsun. Neuraminidase inhibitor susceptibility of influenza viruses circulating in Bulgaria during the last four consecutive epidemic seasons (2011/12 to 2014/15). American Scientific Research Journal for Engineering, Technology, and Sciences (ASRJETS), 2015, 12 (1):162-169.
25. Korsun N., S. Angelova, I. Georgieva. Influenza virus activity during the 2013/2014 and 2014/2015 seasons in Bulgaria. Comptes rendus de l’Acade'mie bulgare des Sciences, 2015, 68 (9):
26. Korsun N., A.Teodosieva, M. Jordanova. Influenza Virus Activity During the 2011/2012 and 2012/2013 Seasons in Bulgaria. Comptes rendus de l’Acade'mie bulgare des Sciences, 2014, 67, 2, 277-282.
27. Trifonova I, Angelova S, Korsun N. Aetiologic structure of acute respiratory tract infections among children younger than 5 years in Bulgaria. Probl Infect Parasit Dis, 2019, 47 (1):9-15.
28. Лазова Сн, Цочева И, Корсун Н, Паринa Сн, Ангелова Св, Трифонова Ив, Георгиевa Б, Еленчева Е, Переновска П. Клинично протичане на инфлуенца вирусна инфекция и асоциирана с грип пневмония при деца над 2-годишна възраст, сезон 2017/2018. Детски и инфекциозни болести, 2019, 11 (1), 19-24.
29. Иванов И, Пачева И, Панова М, Габерова Г, Янков И, Чочакова Л, Стоев И, Маркова П, Драгнева В, Ниева И, Маринска В, Гечев Н, Петрова А, Троянчева М, Ангелова С, Корсун Н, Стойчева М, Мангъров А, Литвиненко И, Шмилев Т. Енцефалопатии свързани с вирусна инфекция - 5 годишен опит в педиатрично отделение. Педиатрия, 2018,58(1):47-51.
30. Корсун Н., Св. Ангелова, И. Георгиева. И. Трифонова, С. Волева. Квадривалентни противогрипни ваксини - нова възможност за превенция и контрол на грипа. Наука. Пулмология, 2017, 4: 26-29.
31. Корсун Н., Св. Ангелова, И. Георгиева. Респираторно-синцитиалният вирус - главен респираторен патоген в педиатричната практика. Наука Пулмология, 2016, 1, 16-19.
32. Ангелова Св., И. Георгиева, Н. Корсун. Проучване участието на 15 респираторни вируса в етиологията на острите респираторни заболявания при деца на възраст под 5 год. в България. Педиатрия, 2015, 3, 26- 29.
33. Ангелова А., А. Теодосиева, И. Иванов, Н. Корсун. Вирусна етиология на острите респираторни заболявания през сезони 2012/2013 г. и 2013/2014 г. в България. Наука Инфектология. Паразитология, 2015, 1, 32-36.
34. Georgieva I., S. Angelova, N. Korsun. Viral etiology of acute respiratory infections among children under 5 years of age in Bulgaria, during the 2013/2014 and 2014/2015 seasons. Trakia J of Sciences, 2015, 13, Suppl.2: 55-60.
35. Teodosieva A., S. Angelova, N. Korsun. Infections with influenza viruses, respiratory-syncytial virus and human metapneumovirus among hospitalized children aged ≤ 3 years in Bulgaria. Trakia J of Sciences, 2014, 12, Suppl.1: 226-232.
36. Иванов И., С. Ангелова, А. Теодосиева, М. Йорданова, А. Мангъров, Т. Червенякова, Н. Корсун. Вирусологично и клинично проучване на хоспитализирани пациенти с грипоподобни заболявания през сезон 2013/2014 г. Наука Инфектология. Паразитология, 2014, 2, 23-25.
37. Корсун Н., А. Теодосиева, М. Йорданова, А. Курчатова, М. Кожухарова. Грипен сезон 2012/2013 г. – вирусологични и епидемиологични аспекти. Бълг. мед. журнал, 2014, 1, 55-60.
38. Корсун Н., С. Ангелова, А. Теодосиева, М. Йорданова. Пандемичен риск, свързан с нововъзникнали респираторни вирусни инфекции. Наука Инфектология. Паразитология, 2014, 1, 4-7.
39. Корсун Н., А. Теодосиева. Резистентност на грипните вируси към антивирусни препарати. Наука. Инфектология. Паразитология, 2013, 2.
40. Korsun N., A. Teodosieva, M. Jordanova. Neuraminidase inhibitors susceptibility testing of influenza viruses circulating in Bulgaria during the first three postpandemic flu seasons. Probl Infect Par Dis, 2012, 40 (2): 25-28.
41. Корсун Н., Р. Коцева. Инфекция с РСВ при деца, хоспитализирани с бронхиолит и пневмония през сезон 2010/2011г. Педиатрия, 2012, 3, 46-48.
42. Корсун Н., Р. Коцева, А.Теодосиева, А.Курчатова, П. Генова-Калу, М. Кожухарова. Особености на грипните епидемии в България през първите два сезона от постпандемичния период. Бълг. мед. журнал, 2012, 2: 31-37.