Хората, които са планирали пътуване зад граница, особено в развиващите се страни от Америка, Африка и Азия, са изложени на сериозен риск от редица инфекции. Тази опасност зависи предимно от местното разпространение на даденото заболяване, както и от някои други фактори като възраст, здравословно състояние и имунизационен статус на пътуващия, място и продължителност на престоя и вида на транспортното средство, с което ще се придвижи до конкретната дестинация. За да се избегне рискът от тежки заболявания, които могат да доведат до фатален изход е въведена практиката при пътуване в по-слабо развити икономически страни, с недостатъчно добри санитарно-битови условия, да се извършат имунизации срещу определени инфекциозни заболявания, разпространени в съответната дестинация. Най-добре е имунизациите да бъдат направени 6 до 8 седмици преди пътуването (максимум 4 седмици преди него), за да бъде съобразено поставянето на ваксините с тяхната съвместимост и за да се изгради постваксинален имунитет, включително и при тези, които изискват приложение на повече от една доза за завършване на имунизационната схема. При съставяне на индивидуален имунизационен план на пътуващия е важно да се спазват няколко имунологично обусловени правила:
- Допуска се удължаване на интервала между приемите на една ваксина, но не и скъсяване на минималния такъв, който е посочен от производителя на ваксината.
- Основно правило е, че инактивираните ваксини са съвместими с други инактивирани или живи ваксини и могат да се прилагат едновременно, но на различни инжекционни места или в произволен интервал, без това да се отрази отрицателно върху имунния отговор.
- Когато се поставят две живи ваксини, в повечето случаи се допуска едновременното им приложение на различни инжекционни места, но ако не са приложени в един ден, трябва да се спази интервал от най малко 4 седмици между тях.
Според международните здравни правила, може да не бъдете допуснати в някои страни,ако нямате поставена ваксина срещу жълта треска (табл.1).
Разпоредбите, свързани с имунизациите в различните страни, често се променят, така че преди да предприемете пътуването, се осведомете за епидемичната обстановка и необходимите ваксини за съответните страни.
ИЗИСКВАНИЯ ЗА ИМУНИЗАЦИИ НА ПЪТНИЦИ ПРИ МЕЖДУНАРОДНИ ПЪТУВАНИЯ
Таблица 1. Списък на страните, за които се изисква имунизация срещу жълта треска
ИМУНИЗАЦИЯ СРЕЩУ ЖЪЛТА ТРЕСКА | |
АФРИКА | Ангола, Бенин, Буркина Фасо, Бурунди, Камерун, Конго, Демократична република Конго (бивш Заир), Кот д'Ивоар, Екваториална Гвинея, Етиопия, Габон, Гамбия, Гана, Гвинея, Гвинея - Бисао, Кения, Либерия, Мали, Мавритания, Нигер, Нигерия, Сенегал, Сиера Леоне, Южен Судан, Судан, Того, Уганда, Централноафриканска Република, Чад |
ЦЕНТРАЛНА И ЮЖНА АМЕРИКА |
Аржентина, Бразилия, Боливия, Колумбия, Еквадор, Френска Гвиана, Гвиана, Панама, Парагвай, Перу, Суринам, Тринидат и Тобаго, Венецуела |
Таблица 2. Препоръчителни имунизации според географския регион
ГЕОГРАФСКИ РЕГИОН | ПРЕПОРЪЧИТЕЛНИ ИМУНИЗАЦИИ |
Северна Америка | Дифтерия, тетанус, хепатит В |
Централна Америка (континентална) | Хепатит А и В, тетанус и дифтерия, коремен тиф |
Южна Америка (тропическа зона) | Жълта треска, хепатит А и B, тетанус и дифтерия, коремен тиф, менингококова инфекция |
Южна Америка (умерена зона) | Хепатит А и В, тетанус и дифтерия, коремен тиф |
Южна Африка | Хепатит А и В, тетанус и дифтерия, коремен тиф, полиомиелит |
Северна Африка | Хепатит А и В, тетанус и дифтерия, коремен тиф, полиомиелит, бяс |
Африка на юг от Сахара | Жълта треска, хепатит А и B, тетанус и дифтерия, коремен тиф, полиомиелит, бяс |
Източна Азия | Хепатит А и B, тетанус и дифтерия, коремен тиф, полиомиелит, менингококова инфекция, бяс |
Югоизточна Азия | Хепатит А и B, тетанус и дифтерия, коремен тиф, полиомиелит, менингококова инфекция, бяс |
Азия (южна и централна) | Хепатит А и B, тетанус и дифтерия, коремен тиф, полиомиелит, менингококова инфекция, бяс |
Югозападна Азия | Хепатит А и B, тетанус и дифтерия, коремен тиф, полиомиелит, менингококова инфекция, бяс |
ИМУНИЗАЦИОНЕН КАЛЕНДАР НА РЕПУБЛИКА БЪЛГАРИЯ
(1): През първите 24 часа след раждането с моновалентна хепатит Б ваксина, независимо от това с какъв тип ваксина се продължава имунизационната схема.
(2): От 48-ия час след раждането.
(3): Проверка за белег след БЦЖ имунизацията. На децата без белег се прави проба Манту. Отрицателните се имунизират с БЦЖ ваксина.
(4): Реимунизация против туберкулоза след отрицателна проба Манту.
(5): При прилагане на моновалентна хепатит Б ваксина.
(6): При прилагане на комбинирана ваксина, съдържаща хепатит Б ваксина.
(7): Не по-рано от 6 месеца след прилагане на третия прием.
(8): Не по-рано от 12 месеца след прилагане на третия прием.
(9): Реимунизация през 10 години.
ИМУНИЗАЦИИ ПРИ ПЪТУВАНЕ В ЧУЖБИНА
Имунизационен календар на Р. България (98 KB)
Пътувания в чужбина (информация от сайта на СЗО)
Заповед № РД-01-411/14.12.2016 г. на МЗ
РЕПУБЛИКА БЪЛГАРИЯ
Министерство на здравеопазването
Министър на здравеопазването
ЗАПОВЕД
№ РД-01-411/14.12.2016 г.
На основание чл. 35, ал. 1 от Наредбата за условията и реда за провеждане на граничен здравен контрол на Република България, приета с Постановление № 274 на Министерския съвет от 2006 г., чл. 32, ал. 2, т. 13 от Устройствения правилник на регионалните здравни инспекции и раздел VIII, т. 2 от Приложение № 2 към чл. 7, ал. 2 от Наредба № 15 от 2005 г. за имунизациите в Република България и във връзка с изискванията на Международните здравни правила (2005 г.), приети от петдесет и осмата Световна здравна асамблея на 23 май 2005 г.
НАРЕЖДАМ:
I. Определям следните лечебни заведения и имунизационни кабинети в регионални здравни инспекции на територията на страната, в които да се извършват имунизации срещу жълта треска;
1. Имунизационен кабинет на Столична регионална здравна инспекция, гр. София, ул. „Враня“ № 20;
2. Имунизационен кабинет на Регионална здравна инспекция - Плевен, гр. Плевен, ул. „Княз Батенберг I“ № 7;
3. Имунизационен кабинет на Регионална здравна инспекция - Пловдив, гр. Пловдив, ул. „Перущица“ № 1;
4. Имунизационен кабинет на Регионална здравна инспекция - Варна, гр. Варна, ул. „Брегалница“ № 3;
5. Имунизационен кабинет на Регионална здравна инспекция - Бургас, гр. Бургас, ул. „Александровска“ № 120;
6. „Амбулатория за специализирана медицинска помощ - „Бляк сий Медицински център“ ООД, гр. Варна, ул. „Стефан Караджа“ № 28;
7. „Многопрофилна болница за активно лечение Вита“ ЕООД, гр. София, ул. Драговица“ № 9;
8. „Диагностично-консултативен център - д-р Грийнберг“ ЕООД, гр. София, бул. „Копенхаген“ № 23 А;
9. Медицински център „Св. Благовещение“ ЕООД, гр. Банско, ул. „Луи Пастьор“
10. Медицински център „Медик консулт“ ЕООД, гр. Русе, ул. „Воден“ № 6.
II. За извършените имунизации срещу жълта треска, лечебните заведения и имунизационни кабинети по т. I издават Международен сертификат за ваксинация или профилактика, съгласно Приложение № 4 към чл. 33, ал. 1 от Наредбата за условията и реда за провеждане на граничен здравен контрол на Република България.
III. Отменя се Заповед № РД-09-440/14.12.2007 г. на министъра на здравеопазването.
IV. Копие от заповедта да се връчи на директорите на регионалните здравни инспекции по т. 1 за сведение и изпълнение.
V. Директорите на регионалните здравни инспекции да уведомят за настоящата заповед ръководителите на лечебните заведения по т. I.
Контрола по изпълнението на заповедта възлагам на д-р Адам Персенски, заместник-министър.
Д-Р ПЕТЪР МОСКОВ
Министър на здравеопазването
имунизации за чужбина, ваксинации за чужбина