Взрив от норовирусен гастроентерит сред участниците на Световното първенство по лека атлетика в Лондон

Взрив от норовирусен гастроентерит сред участниците на  Световното първенство по лека атлетика в Лондон

Елитни спортисти са поставени под карантина в хотелите си в Лондон, където се провежда Световното първенство по лека атлетика. Причината е остър гастроентерит. Най-тежко са пострадали отборите на Германия, Канада, Ирландия, Пуерто Рико, Ботсвана. Сред засегнатите е и претендентът за златни медали Айзък Макуала от Ботсвана, който не е бил допуснат до участие в спринтовете във вторник, 8 август, макар че се е чувствал напълно възстановен след боледуването си предишния ден.

Английската служба за общестено здраве, Public Health England, доказва норовируси като причинители на епидемичния взрив.

Норовирусите вече неоспоримо се приемат за водещ етиологичен фактор на острите небактериални гастроентерити сред всички възрастови групи.

Клиничната картина се разгръща остро, започвайки с чувство на гадене и няколко изтощителни фонтанни повръщания, бързо последвани от неколкократни диарийни изхождания без патологични примеси. При деца повръщането е по-чест симптом от диарията, докато при възрастните е обратното. Налице са оплаквания от абдоминални крампи, общо неразположение, силна отпадналост, леко повишена температура. Тъй като и повръщанията, и диарийните изхождания са обилни, болните бързо губят относително голямо количество течности и на преден план излизат оплакванията, обусловени от дехидратацията. Независимо от бързото и пълно възстановяване обаче излъчването на жизнеспособни норовируси през фецеса продължава още няколко дни и дори до две седмици. Макар и леки като клинично протичане, норовирусните инфекции причиняват огромни икономически загуби – загуба на работни и учебни дни и необходимост от предприемане на драстични допълнителни мерки за дезинфекция поради изключителната устойчивост в околна среда.

Предаването на инфекцията става по фекално-орален и контактно-битов път. Много и различни видове хранителни продукти се свързват с възникването на взривове от норовирусна инфекция. Храните, които най-често се асоциират с взривове на норовирусни гастроентерити, са листните зеленчуци и плодовете, които се консумират сурови и не се белят, както и миди, стриди и “морски дарове”. Всяка храна може да бъде заразена, ако се обработва от инфектиран човек или се измива със замърсена с норовируси вода.

За да се предотврати заразяване с норовируси е нужно:
• Измиване на ръцете със сапун и течаща вода винаги след ползване на тоалетна, винаги след смяна на памперси, винаги преди да започне приготвяне на храна и преди самото хранене. Най-добре е подсушаването на ръцете да става с еднократни кърпи или под въздушна струя. Използването на дезинфектиращи и хигиенизиращи гелове, лосиони, кърпички и др. подобни могат да се използват единствено като допълнение към измиването със сапун и вода.
• Внимателно и обилно измиване на плодовете, зеленчуците и другите хранителни продукти, предназначени за директна консумация.
• Изолиране на болните; обслужващите ги да ползват ръкавици, маски и по въможност предпазно облекло и винаги да измиват ръцете си след досег с болния;
• Бързо почистване и дезинфекция на местата, където е възникнало повръщане. Използваните дезинфектанти трябва да са с доказано вирусоцидно действие срещу вируси без външна липопротеинова обвивка (т.нар. “голи” вируси). При почистването е добре да се използват маски за предпазване от заразяване чрез аерозоли;
• Недопускане на обработка на храна и/или грижи за други индивиди от лица със стомашно-чревни симптоми или наскоро преболедували (поне 48 часа след края на симптомите). За медицинските специалисти се препоръчва засилена дезинфекция на ръцете с вирусоциден дезинфектант срещу голи вируси в продължение на 14 дни след края на симптомите;
• Незабавна смяна на бельото и дрехите, вкл. спалното бельо с последващо изпиране на висока температура при съмнение за замърсяване с повърнати материи, аерозол от повърнато съдържимо и диарийни изхождания.
• Пълна дезинфекция на помещението, в което е бил болният, след отшумяването на симптомите.

Диагностиката на норовирусите се основава на откриване на норовирусен антиген (ELISA) или доказване на норовирусна РНК (RT-PCR) във фекална проба или повърнати материи. За норовирусна инфекция трябва да се мисли винаги когато е налице следното (т.нар. критерии на Каплан):
• Повръщане при повече от половината клинично проявени случаи на гастроентерит, наблюдавани в определен кратък период от време;
• Инкубационен период 24-48 часа;
• Средна продължителност на оплакванията 12 до 60 часа;
• Не се доказва бактериален причинител във фекалните проби на заболелите.

Националната референтна лаборатория “Ентеровируси” на НЦЗПБ притежава компетенциите и всички необходими консумативи и диагностикуми за доказване на норовируси като причинители на епидемични взривове и спорадични случаи на  вирусен гастроентрит.

Абонамент за новини